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发生医疗纠纷如何封存病历?-全球热议

2023-03-05 18:26:06 来源:法问

发生医疗纠纷时,第一时间封存病历,不管对于患方,还是对于医方而言,都是对自己最大可能的保护措施。封存病历后,按照规定由医疗机构保管。


【资料图】

法妞网友咨询:

发生医疗纠纷如何封存病历?

黄颖律师解答:

根据《医疗纠纷预防和处理条例》第二十四条中规定:发生医疗纠纷需要封存、启封病历资料的,应当在医患双方在场的情况下进行。封存的病历资料可以是原件,也可以是复制件,由医疗机构保管。病历尚未完成需要封存的,对已完成病历先行封存;病历按照规定完成后,再对后续完成部分进行封存。医疗机构应当对封存的病历开列封存清单,由医患双方签字或者盖章,各执一份。病历资料封存后医疗纠纷已经解决,或者患者在病历资料封存满3年未再提出解决医疗纠纷要求的,医疗机构可以自行启封。

封存病历对患方来说,至关重要。完整的病历是最重要的鉴定材料,也是维权中第一手的、最重要的证据。第一时间封存病历,最大限度的避免医院篡改病历。病历保存在医疗机构医务人员手里,随时都有可能被更改甚至被篡改,即使患方事后明明知道病历被改过,但是由于没有或缺乏其他证据支持,患方主张医方改过病历的请求往往无法得到支持,甚至由于没有证据,又不同意按照医疗机构提供的病历进行鉴定,而导致败诉。

黄颖律师补充:

医疗纠纷中,一旦患方出现损害后果,如果患方认为医疗机构存在过错,第一时间要做的事情不是找院方理论,而是在第一时间进行病历封存。病历尚未完成需要封存的,对已完成病历先行封存;病历按照规定完成后,再对后续完成部分进行封存。申请人提出复印病历的申请。申请人为患者本人及其代理人的,应当提供其有效身份证明及关系证明;申请人为保险机构的,应当提供保险合同复印件。封存病历的要求:应当在医患双方在场的情况下封存和启封。在复印病历的首页及重要的病理内容上直接加盖确认章,其他病历可加盖骑缝章。封存的病历由医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专职人员保管。封存的病历可以是复印件。

标签: 医疗纠纷 医疗机构 第一时间
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